Terapia Sostitutiva con Testosterone (TRT)
La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) riporta il testosterone a un livello sano negli uomini in cui il testosterone basso causa sintomi. Il trattamento viene pianificato dopo gli esami del sangue e prosegue con controlli regolari.
In un uomo di vent'anni, un buon livello di testosterone è segno che va tutto bene. Quando lo stesso uomo, a quarant'anni o cinquant'anni, vede il suo livello scendere, perde il desiderio e ingrassa sull'addome, quel calo viene spesso liquidato come "è l'età". Noi non la pensiamo così. Se causa sintomi, merita di essere valutato e, quando opportuno, trattato.
“Il testosterone non è una vitamina. Non si compra online e non si usa in palestra a occhio. Va usato sotto controllo medico, monitorando molti parametri prima e durante il trattamento. Ma nel paziente giusto ha benefici molto significativi.”
Cosa è Cambiato: lo Studio TRAVERSE
Per circa un decennio si è temuto che la terapia con testosterone potesse aumentare il rischio di infarto e ictus. Lo studio TRAVERSE, pubblicato nel 2023, lo ha verificato su 5.246 uomini tra i 45 e gli 80 anni con testosterone basso e malattia cardiaca esistente o ad alto rischio. In circa tre anni di follow-up, gli eventi cardiaci maggiori non sono stati più frequenti negli uomini trattati con testosterone rispetto a quelli trattati con placebo. Nel 2025 la Food and Drug Administration statunitense (FDA) ha rimosso il riferimento al rischio cardiovascolare dall'avvertenza principale dei prodotti a base di testosterone. Lo studio ha però rilevato tassi leggermente più alti di fibrillazione atriale, embolia polmonare e danno renale acuto, quindi un attento monitoraggio resta essenziale.
Possibili Benefici
- Miglior desiderio e funzione sessuale
- Miglior metabolismo osseo, muscolare e generale
- Umore migliore, più energia e una sensazione di forza
- Gli altri trattamenti per la salute sessuale, come la terapia con onde d'urto, tendono a funzionare meglio quando il testosterone è normale
Prima del Trattamento
- Esami del sangue al mattino, di solito in due giorni diversi, per confermare il testosterone basso
- Valutazione di sintomi, salute generale e farmaci
- Emocromo, PSA e altri esami di base
- Un colloquio sulla fertilità, perché la TRT può ridurre la produzione di spermatozoi
Durante il Trattamento
- La dose viene regolata in base agli esami, non a occhio
- Controlli regolari di testosterone, emocromo, PSA e pressione arteriosa
- Il piano viene rivisto in base a come ti senti e a come cambiano i risultati
Chi Non Dovrebbe Fare la TRT?
- Uomini che desiderano un figlio a breve
- Uomini con tumore della prostata o della mammella non trattato
- Uomini con un numero di globuli rossi molto elevato
- Uomini con infarto o ictus recente, fino alla valutazione del cardiologo
Domande Frequenti
La terapia con testosterone è sicura per il cuore?
Lo studio TRAVERSE non ha rilevato un aumento degli eventi cardiaci maggiori negli uomini trattati con testosterone rispetto al placebo, e la FDA ha aggiornato le avvertenze nel 2025. Il trattamento richiede comunque un monitoraggio regolare, compresi pressione ed emocromo.
La TRT influisce sulla fertilità?
Può farlo. La terapia con testosterone può ridurre la produzione di spermatozoi. Se desideri figli ora o a breve, diccelo: esistono altri modi per aumentare il testosterone che proteggono la fertilità.
Posso comprare il testosterone online?
No. Usare testosterone senza esami, senza una dose misurata e senza controlli è rischioso. Va usato solo sotto controllo medico.
Quando noterò una differenza?
Molti uomini notano più energia e desiderio entro poche settimane. I cambiamenti nella composizione corporea e nelle ossa richiedono più tempo, nell'arco di diversi mesi.
